Rinoplastia

¿Que es?

La nariz, al ser la parte más visible del rostro, constituye muchas veces un punto de sufrimiento permanente para quien ve en sí, una falta de armonía, ya sea por el tamaño, la forma, la posición, o la dificultad para respirar.
La Rinoplastia, o cirugía de remodelado nasal, es uno de los procedimientos de cirugía plástica más común.
Está indicada para reducir o aumentar el tamaño de la nariz, cambiar la forma de la punta o del puente nasal, afinar la entrada de las fosas nasales, o cambiar el ángulo entre la nariz y el labio superior. También puede corregir defectos de nacimiento, por traumatismos, o ayudar a mejorar problemas respiratorios.

Los mejores candidatos

Si usted es físicamente sano, estable psicológicamente, y realista con sus expectativas, podrá ser un buen candidato.
La edad puede ser un punto a considerar. Muchos cirujanos prefieren no operar a los adolescentes hasta que hayan completado el desarrollo de los huesos faciales, alrededor de los 14 o 15 años en las niñas, y un poco después en los varones.
Son importantes los aspectos sociales y emocionales de los adolescentes, y, asegurarse de que sean ellos y no sus padres los que deseen la cirugía.
Las personas adultas y mayores muchas veces se ven beneficiadas con este tipo de cirugía, que deciden cambiar o mejorar su perfil, y que hasta ése momento no lo habían pensado con seriedad.
Pequeñas modificaciones en la forma de la nariz pueden ayudar a rejuvenecer el aspecto de la cara.

Planeando la cirugía

En la consulta inicial, será importante entender como quiere que luzca su nariz, cuales son las áreas que quiere modificar, evaluaremos la estructura nasal y la de su cara, y le explicaremos las posibilidades que tiene de alcanzar sus objetivos.
Hay ciertos factores que pueden influenciar la cirugía y los resultados. Esos factores incluyen la estructura de sus huesos y cartílagos nasales, la forma de su cara, el grosor de la piel, la edad, y sus expectativas.
Será importante que nos diga si ha tenido una cirugía nasal previa, algún traumatismo, aun si éste ha ocurrido muchos años antes. También deberá informarnos si tiene alergias o problemas ventilatorios, si está tomando alguna medicación, vitaminas, drogas, o si es fumador/a.

Preparandose para la cirugía

Le daremos instrucciones especificas, tales como una guía de comidas, bebidas, cigarrillo, toma de ciertas vitaminas y medicamentos, y acerca del lavado de su cara.
Siga cuidadosamente esas instrucciones que ayudaran a que su cirugía transcurra sin problemas, y a tener un postoperatorio confortable.
Un aspecto importante es que se asegure que alguien lo lleve a su casa después de la cirugía y que pueda ayudarlo por unos días, si lo necesita.

Donde se realizará la cirugía

La cirugía se realiza en nuestro quirófano, que cuenta con todo el equipamiento medico necesario, y el mayor confort para usted.
Deberá llegar unos 30 minutos antes de la hora programada, para hacer los tramites de ingreso, confeccionar una historia clínica completa, y tomar fotografías preoperatorias.
En su habitación le daremos un sedante por boca y podrá cambiarse de ropas.
Después de la cirugía, se quedará en la clínica entre una y dos horas, hasta asegurarnos que esté todo en orden y pueda regresar a su casa, donde continuará en reposo.

Tipos de anestesia

La rinoplastia puede ser realizada con anestesia local o general.
Nosotros preferimos la anestesia local, ya que ésta cuenta con muchas ventajas con respecto a la anestesia general, tales como un menor sangrado, buena colaboración de su parte, una rápida recuperación, y muchos menos riesgos que la anestesia general.
Con anestesia local, usted estará con una sedación suave, y su nariz y el área que la rodea estarán dormidas, estará despierto/a y tranquilo/a durante toda la cirugía, relajada/o e insensible al dolor.

Después de la Cirugía

Después de la cirugía, especialmente durante las primeras 24 horas, sentirá la cara hinchada.
Arregle como para estar en la cama durante el primer día, y poder reposar con la cabeza algo elevada.
Es probable que el edema y el aspecto morado alrededor de los ojos aumente desde el inicio y se extienda al máximo hasta un par de días. Esto no debe preocuparle, la aplicación compresas frías reduce el edema y hace que se sienta mejor. Es probable que se sienta mejor de lo que se vea. La mayor parte del edema y los moretones, si es que los tiene, desaparecen después de una o dos semanas o un poco más. Un edema mínimo, que no es reconocido por nadie salvo por usted y nosotros, irá desapareciendo en los siguientes meses. Es común un pequeño sangrado durante las primeras horas postoperatorias, esto es habitual, y para eso le colocaremos una pequeña gasa sobre el labio superior a modo de bigotera, la cual deberá cambiar en la medida que se moje, y que será retirada cuando el sangrado haya cesado.
Otra posibilidad es que por unas semanas sienta un la nariz poco tapada, en ese caso se le indicará el uso de unas gotas nasales descongestivas.
No podrá sonarse la nariz durante las primeras dos semanas, mientras cicatrizan los tejidos.
Si le hubiéramos colocado un tapón nasal se lo retiraremos luego de uno o dos días.
La tablilla y los vendajes son retirados usualmente entre una a dos semanas.

Volviendo a la normalidad

La mayoría de los pacientes operados de rinoplastia, están en buenas condiciones después de un par de días, y suelen volver a las tareas habituales (sedentarias) o a la escuela en una semana.
De todas maneras deberá esperar algo mas de un mes para poder volver a hacer gimnasia o correr.
Deberá evitar actividades extenuantes ( trotar, natación, flexiones, relaciones sexuales, y todas aquellas que incrementen la presión sanguínea) por dos o tres semanas. Deberá evitar golpearse y sonarse la nariz, o broncearse, por unas ocho semanas. Deberá ser cuidadoso y delicado cuando se lave la cara y el pelo, o con el uso de cosméticos.
Podrá usar lentes de contacto cuando sienta necesidad de ello, pero los lentes comunes son otra historia. Deberá evitar apoyar sobre el dorso nasal los lentes comunes por seis a siete semanas hasta que la nariz haya cicatrizado completamente.
Las vistas de seguimiento tendrán una frecuencia regular en las semanas y meses posteriores a la cirugía, para chequear la evolución de la cicatrización de la nariz.

Su nueva imagen

En los días siguientes a la cirugía, cuando su rostro este con moretones y edema, será fácil olvidar lo bien que se verá. De hecho, muchos pacientes se sienten deprimidos en el periodo postoperatorio inmediato, esto es normal y comprensible. Día a día, su nariz comenzara a verse mejor.
Después de una semana o dos se verá bien. La cicatrización es un proceso lento y gradual. Algún edema sutil puede persistir por algunos meses en algunos sectores de la nariz, especialmente en la punta.
Pasados tres meses, le tomaremos fotos postoperatorias, que podrá comparar con las del preoperatorio, y ver los resultados.